A.C.S LEGLOCKS BAIA MARE
bd. Decebal, nr. 17, Baia Mare, Maramures
Declaraţie,
Subsemnatul/a {name}, nascut la data de {dob}, cu domiciliul {address}.
Nr. tel {phone}
Declar pe proprie răspundere că doresc să particip la activitățile desfăşurare de A.C.S. Leglocks, și că am fost informat cu privire la riscurile pe care le presupune practicarea sportului Jiu Jitsu Brazilian.
Declar pe proprie răspundere că nu sufăr de boli acute sau cronice și nici de vreo boală infecto-contagioasă în prezent, sau alte boli care să nu îmi permită susținerea efortului fizic intens, specific sportului Jiu Jitsu Brazilian. Înţeleg că trebuie să consult un medic înainte de utilizarea oricărui serviciu furnizat de A.C.S Leglocks şi să obțin avizul acestuia, în caz contrar urmând să utilizez serviciile exclusiv pe proprie răspundere.
Declar că am fost informat cu privire la regulile de prevenţie a accidentelor şi incidentelor.
Prin prezenta, îmi asum toată răspunderea în cazul accidentării în timpul antrenamentelor și nu am nicio pretenție financiară sau morală din partea A.C.S Leglocks.
{sign_date}
